STRABISME

Conseils, Définition
Strabisme Convergent, Divergent, Accommodatif

 

Le strabisme est un problème visuel dans lequel les yeux ne sont pas alignés correctement et pointent dans des directions différentes.

Ainsi, un œil peut regarder droit devant lui, tandis que l'autre œil peut se tourner vers l'intérieur, vers l'extérieur, vers le haut ou encore vers le bas.

Le strabisme est une affection fréquente chez les enfants. Environ 4 pour cent des enfants ont un strabisme. Mais le strabisme peut également se manifester plus tard dans la vie.

Enfin, si le strabisme est parfois issu d'antécédents familiaux, de nombreuses personnes atteintes de strabisme n'ont aucun cas de strabisme dans leur famille.

 

 

 

Ésotropie infantile

L'Esotropie est est un cas de strabisme où l'œil se tourne vers l'intérieur. Il s'agit du cas de strabisme le plus commun chez les nourrissons. Les jeunes enfants atteints d'ésotropie ne peuvent pas utiliser leurs yeux de façon coordonnée.

Ésotropie accommodative

L'Esotropie Accomodative est une forme courante d'ésotropie qui se produit chez les enfants, à partir de 2 ans. Dans ce type de strabisme, lorsque l'enfant se concentre pour voir clairement, les yeux se tournent vers l'intérieur. Ce "travers" peut notamment se produire lors d'une focalisation à une distance, mais aussi lors d'une mise au point de près, voire les deux.

 

 

 

Exotropie ou strabisme divergent

L'Exotropie, ou strabisme divergent, est une autre forme de strabisme où un œil se tourne vers l'extérieur. Cela se produit généralement lorsque qu'un enfant se concentre sur des objets éloignés. Le strabisme divergent peut ne se produire que ponctuellement, quand un enfant est "dans la lune", est malade ou fatigué par exemple.

Causes et Conséquences du strabisme

Six muscles commandent les mouvements des yeux. Ces muscles sont fixés à l'extérieur de chaque œil. Pour chaque œil, un muscle permet à l'œil de se déplacer vers la droite et un autre muscle de l'œil permet le déplacement de l'œil vers la gauche. Les quatre autres muscles permettent un déplacement de l'œil vers le haut ou vers le bas ainsi qu'en angle.

Pour parvenir à s'aligner correctement et se concentrer sur une cible, les muscles des deux yeux doivent travailler ensemble de manière coordonnée. La coordination des mouvements des yeux étant par ailleurs assurée par le cerveau.

  • Pour un individu ayant une vision normale, les deux yeux visent la même cible au même endroit. Le cerveau combine ensuite les deux images en une seule image tridimensionnelle. Cette image en trois dimensions permet ainsi la perception de profondeur
  • Pour un individu atteint de strabisme, deux images différentes sont envoyées au cerveau. Chez un jeune enfant, le cerveau apprend à ignorer l'image de l'œil atteint de strabisme et ne voit donc que l'image issue de l'autre œil. Mais l''enfant perd alors la perception de profondeur.
    Par contre, pour les adultes qui développent un strabisme, ils ont souvent une vision double. Le cerveau ayant déjà appris à recevoir des images provenant des deux yeux, il ne peut pas ignorer l'image de l'œil atteint de divergence ou de convergence. Comme nous l'avons vu précédemment, ce n'est pas le cas d'un enfant qui ne peut donc généralement pas voir double.

 

 

Strabisme de l'enfant

Le strabisme est particulièrement fréquent chez les enfants atteints de troubles affectant le cerveau, tels que :

  • Une Infirmité motrice cérébrale
  • Le syndrome de Down (Trisomie 21)
  • Une Hydrocéphalie
  • Une Tumeur cérébrale
  • Les conséquences d'une prématurité

Notons enfin qu'un une blessure de la cataracte ou de l'œil qui affecte la vision, peut également engendrer le strabisme. La grande majorité des enfants atteints de strabisme, cependant, n'ont aucun de ces problèmes. Beaucoup d'entre eux ont simplement des antécédents familiaux de strabisme.

Strabisme et Amblyopie

Une bonne vision se développe normalement durant l'enfance, lorsque les deux yeux ont un alignement normal. La survenance du strabisme peut dans certains cas engendrer une vision réduite, une Amblyopie, au niveau de l'œil ayant un mauvais alignement.

L'Amblyopie est la conséquence d'un défaut d'apprentissage de la fonction visuelle durant l'enfance. Le cerveau ayant pris la mauvaise habitude de ne pas prendre en compte les images issues de l'œil non-aligné.

L'Amblyopie peut être traitée par le port d'un bandeau sur l'Amblyopie strabique se produit dans environ la moitié des enfants qui ont un strabisme sain afin de forcer l'amélioration de la vision de l'œil le plus faible. Si l'Amblyopie est détectée très tôt, le traitement est un succès. Si le traitement est retardé, l'Amblyopie peut devenir permanente.

 

 

Symptômes du strabisme

Le principal signe de strabisme est un œil qui ne regarde pas droit. On observe par ailleurs parfois des enfants atteints de strabisme d'un œil, qui inclinent leur tête afin de pouvoir utiliser les deux yeux.

Diagnostic du strabisme

Le strabisme peut être facilement être diagnostiqué lors d'un simple examen de la vue.

Il est recommandé que tous les enfants entre 3 ans et 3 ½ ans aient un examen de la vue par un professionnel de santé comme un pédiatre, le médecin de famille, ... En cas de doute, le recours à un Ophtalmologiste est requis.

En cas d'antécédents familiaux de strabisme ou d'Amblyopie ou des antécédents familiaux où des membres de la famille portent des lunettes épaisses, il est recommandé qu'un ophtalmologiste vérifie la vision de l'enfant, avant même l'âge de 3 ans, afin d'éventuellement recommander des traitements de correction de la vue, le plus tôt possible.

 

 

Traitement du strabisme

L'objectif d'un traitement pour le strabisme est de parvenir à redresser/corriger l'alignement d'un oeil ou des deux yeux.

Dans certains cas de strabisme, les lunettes peuvent être prescrites pour aider l'enfant à corriger l'alignement. D'autres traitements peuvent nécessiter une chirurgie pour corriger des muscles oculaires asymétriques ou à enlever une cataracte.

  • Les très jeunes enfants atteint d'Esotropie doivent généralement subir une intervention chirurgicale pour réaligner les yeux
  • Pour une Esotropie accommodative, des verres correcteurs permettant de réduire l'effort d'accommodation permettent souvent de réaligner les yeux. Si l'Esotropie accommodative persiste malgré tout, la chirurgie peut être nécessaire.
  • Dans le cas d'une Exotropie, si des lunettes, des exercices visuels, ... aident à réduire et à contrôler la déviation de l'œil vers l'extérieur, la chirurgie est souvent nécessaire pour parvenir à une guérison du trouble.

 

 

Strabisme et chirurgie

Le globe oculaire n'est jamais retiré de son logement dans un acte chirurgical portant sur la correction du strabisme. Le Chirurgien se limite à pratiquer une petite incision dans le tissu couvrant l'œil pour atteindre les muscles de l'œil.

Les muscles oculaires sont alors détachés de la paroi de l'œil et repositionnés au cours de l'opération.

Le temps de récupération pour ce genre d'opération chirurgicale est rapide, de l'ordre de quelques jours seulement pour reprendre une vie tout à fait normale.

 

Les informations données sur ce site ne sauraient engager l’auteur et ne sont données qu’à titre informatif. Aussi, consultez un professionnel de la santé pour toute question concernant le strabisme.

 

Forum strabisme

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Commentaires  

Lara 0 Lara
Hey, jai 13 ans et j'ai vécu 13 ans de temps à avoir un oeil qui louche les deux peuvent louchées et je me fait intimider à cause de sa je porte des lunettes car je voix riens de loeil gauche mais sa aide pas vrm on est aller à plusieurs rdv et sa ma rien donnée sinon ma mère a eux le même problème que moi elle vient de se faire opérée sont oeil gauche elle aussi ... je sais pas quoi faire jaimerais avoir une réponse même si je suis jeune..
06-09-2017 02:11
Chaimae 0 Chaimae
Bonjour j'ai 19 ans je souffre d'un strabisme esotropie convergent dans les deux yeux gauche et droite, j'ai déjà eu une chirurgie à l'âge de 8 ans pour la gauche mais j'en souffre toujours, je voudrais savoir si il ya une solution pour que ça se soigne immédiatement et que je puisse enlever mes lunettes correcteurs une fois pour toute, j'attends vos réponses, merci!
03-09-2017 21:00
Adam benmouffok 0 Adam benmouffok
Bonjour moi c adam j 18ans
J le strabisme dans l'oeil gauche
Je cherche si je peut se sonyer ! Et mrc
24-08-2017 21:36
Gherbi nabil 0 Gherbi nabil
Bnjr, j'ai une fille de 4ans à le strabisme mais seulement l'oeil droite qui est dévié et faible en vision, l'ophtalmologue lui a donnée des lunettes 2 D et 2.5 G, et de couvrir l'oeil gauche, et ma dit que le résultat est une déviation de l'oeil gauche. Est ce qu'une opération est possible
13-08-2017 08:44
bacou -1 bacou
Bonjour,j ai un strabisme suite à une opération de la cataracte,est ce normal et que faire?
Metci
10-07-2017 16:42
j.r -3 j.r
ma fille c est fait operée le 14juin a toulouse pars le docteur touvenin
elle a 4 ans avec quelques séances de reeducation tout devrait rentrer dans l ordre
16-06-2017 08:15
Sylla 0 Sylla
Bonjour jai 33 ans et je souffre d'un strasbisme a l'oeil gauche suite a un choc sur l'oeil en question et le soucis est l'oeil qui souffre du strabisme ne voir plus donc je souhaisterais si en cas de churugie le strabisme partira car trés genant
Merci
10-06-2017 11:11
Marc -2 Marc
Bonjour j'ai ma fille qui a subit deux opérations mais elle a quand même un strabisme, elle est passée de divergent à convergent. Comment savoir si je dois opter pour la rééducation ou une nouvelle opération. Que dois je faire ?
03-06-2017 11:12
TALHI Ryad 0 TALHI Ryad
bonjour,
ma question est la suivante: je me suis fait opérer de mon strabisme il y' a maintenant quinze jours,sachant que je suis myope et donc obligé de revenir a mes anciennes lunettes qui sont prismees,faut il attendre pour refaire mes lunette et combien attendre dans ce cas la?
merci a vous .
31-05-2017 18:50
Brice +1 Brice
Bonjour j'ai un bébé de 2 mois et je sens ses yeux sont pas aligné lorsqu'il me regarde de loin .dite moi c est possible que celà se traité à 100/100.
Je vis en cote d ivoire ,mais dite moi si dans mon pays cela se trait aussi bien qu' en Europe .? Stp jai besoin d etre rassurer. ...
21-05-2017 02:19

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